什么检查都有适用范围。
对于明确是心梗的患者，比如胸疼明显，心电图已经看出来是心梗，不需要做CT。应该直接做支架。
对于症状是典型的心绞痛，但药物控制不满意，也不需要做CT，建议直接做造影。选择放支架或者搭桥。
对于症状不典型，心电图不典型的患者，可以做冠脉CT。
还有一部分人，虽然也不是典型的心绞痛，但天天疑神疑鬼，这时做一个CT，告诉他心脏血管没事，也是有必要的。
上午门诊，有个患者，女性59岁，最近总是胸闷憋气，在外院做过心电图，心电图基本正常；但是患者每次活动都会有胸闷憋气等不舒服，患者想来开点什么药能给她治好了。
我说：我们看病开药应该是最简单的，最重要的最复杂的就是诊断清楚，而不是上来就开药，我们先得查清楚。目前心电图正常，但也不代表就没事，根据您的症状不能排除心绞痛，也就是心血管狭窄，我们最好还是查清楚。
患者说：都做完心电图了，还要检查？
我说：心电图只是检查的一部分，并不是万能的，如果咱们查不清楚就稀里糊涂吃药，那是不负责任的。比如您没事，我给您开冠心病的药物，吃了白吃，而且还有副作用，不给您开冠心病的药，可如果是冠心病，那就属于不正规治疗。
患者说：那还能做什么检查？
我说：运动实验可以做，就是跑步中的心电图，或者冠脉CT，甚至一步到位冠脉造影。
详细解释后，患者说先做个CT吧，做完CT果然心血管有70%的狭窄，我说那么我们先吃药控制，同时需要健康生活控制。
我们在医院有时候做完心电图，为什么还让患者做CT呢？
心电图是最基础最简单最方便的检查项目，结合患者的症状，心电图在一定程度上能说明很多问题，但是心电图有个特点就是：发作难受的时候，心电图会有一定变化，但不难受的额时候，心电图基本都是正常的；大部分到医院后，症状消失，做完心电图都提示正常，很多人都认为心电图没有用。
其实不然，我们好的时候做一份心电图，难受的时候如果有机会做心电图，这样心电图对比基本上就能确诊冠心病或排除冠心病。
可是正因为很多人到医院后症状消失了，做心电图都是正常的，这时候，我们就需要结合患者的描述，决定下一步要不要再做CT或直接做造影。
1、如果心电图提示急性心肌梗死，那么肯定不需要CT，直接做造影检查，直接抢救；
2、如果有多份心电图，正好也有动态演变，患者症状也属于不稳定性心绞痛，那么就直接建议造影，也不用CT；
3、有些人心电图不典型，症状不典型，也不能排除冠心病，但也不能肯定是冠心病，那就可以选择冠脉CT，看看心血管到底有没有狭窄，这样证据更充分，要么确诊要么排除，更好的指导下一步治疗。
4、还有就是心电图没有提示心肌缺血，但症状很典型，也可以直接治疗，或治疗后效果不佳，可以直接造影；有的人不想直接造影，也可以先CT看看情况再决定下一步是不是要造影。
在临床我们要根据每个人具体的情况，决定要不要进一步检查，简单来说：
1、可以根据心电图和症状，排除冠心病，那自然不用进一步CT或造影；
2、可以根据心电图和症状确诊冠心病，如果药物控制不好，那就直接造影；如果心电图和症状确诊心肌梗死，那就直接造影；
3、不能根据症状和心电图确诊冠心病或排除冠心病，也就是模棱两可，那就可以先做个造影看看啥情况，再决定下一步方案。
总之，目的只有一个，先诊断清楚，再考虑吃药，而不是老百姓想的，不管什么问题，老想先吃点药就把问题解决了！
当然不管做什么检查，必须把能解决患者问题摆在首位！
【心血管王医生版权】
医院的各种检查种类繁多，每一种检查都有其特有的作用，没有哪一个人可以完全做完，也没有哪一种检查可以完全替代另一种检查。这个事实应该每个人都要知道。
心电图检查与CT检查的关注点完全不同，前者是监测心电活动，对心律失常、心肌缺血等有较好的指示作用，而CT是观察体内脏器是否有形态学改变、是否有肿瘤等病灶的影像学检查，观察方向不同，不能相互取代。
所以，做了心电图再做CT是很正常、很常见的做法。假如你反过来问，已经做了昂贵的CT、MR检查了，为什么还要做很低廉的心电图和化验检查？那么答案也是一样的！只要有需要，有些检查就需要联合应用。
你好，我是影像技师vivi！意见供您参考
下有病例，漫画皆为原创，谢绝转载。
顺便说一句，大家如果有明显不舒服，最好的办法就是去看病。上网只是科普，而治疗还是要找医生，切勿耽误自己。
关注这个问题大家其实是想了解为什么便宜的心电图和上千块的CT检查的区别。（暗黑一点甚至觉得医生有乱开检查的嫌疑，这样的想法很不健康，请继续往下看！）
我们举个常见的例子，用心电图检查冠心病。
心电图当然可以用来检查冠心病。
但是!但是！！但是！！！
它只是一种辅助检查，我们都知道心电图报告是一条条的曲线，上面基本很少能看到我们哪块心肌有问题，问题严不严重，诊断出是什么原因引起的问题。
价格便宜（我工作单位大概是25块钱一个）、使用方便（即使是社区医院，心电图也是必备的机器），它一般是用于紧急的时候，或者是病人怀疑发生疾病前的大概情况预判作用的。如果真的确诊有冠心病，还指望着25块钱的心电图给出什么“明灯式”的治疗方向和诊断建议，不要想了...
人体是一个非常复杂的“上市大公司”，你能检查一个工作小组，来判断这个公司运营情况好不好吗？
下面我们来看一下心电图、冠脉CT、磁共振三种检查对冠心病、心肌梗死的病人，各自能对疾病有什么贡献，这样即使哪一天我们自己需要做详细体检，又没人咨询的时候，就可以有个大概的参考。
最后提醒大家，网络知识科普的平台。如果涉及到什么中医古法，茅山神术希望大家打醒十二分精神，不要轻易相信。
祝大家身体健康，万事大吉。
如果我的回答对大家有用的话，欢迎关注，喜欢看字的看字，喜欢看图的我也会画~看我分享的更多真实案例
谢邀。这个问题确实客观存在，一些病人在做了普通心电图后，有时候医生还要求再做昂贵的冠脉CTA检查，这是为什么呢？
首先，普通心电图确实很便宜，一般30元左右，是胸痛患者甚至所有住院患者的一项百搭检查，好像无所不能，那么心电图的诊断意义有多大呢？对于冠心病来讲，心电图仅供参考。简单来说，就是心电图正常，不能排除冠心病；而心电图有ST-T的缺血性改变，多也不能确诊冠心病（急性心梗除外）。比如一个心绞痛的患者，在心绞痛不发作时心电图可以完全正常；相反，另一些人的心电图，经常会有ST-T的继发性改变，有的患者就莫名被直接戴上冠心病的帽子。其实在健康人群中有10%-30%的也会出现ST-T改变，特别是女性。另外，呼吸因素、电解质紊乱、植物神经功能紊乱、精神心理因素、心脏毛细血管病变等多种情况均可导致心电图的ST-T缺血性改变，所以不能单凭一个心电图的ST-T改变就诊断冠心病。
那普通心电图检查是不是就没有任何意义了？也不能这样说，心电图对急性心梗、即刻的心律失常还是有诊断意义，但多数情况下对冠心病的诊断仅供参考。
对于冠心病的确诊，目前只能靠冠脉CTA或冠脉造影检查。所谓冠脉CTA，是先通过静脉推注一定的造影剂，然后对心脏的冠状动脉进行CT成像扫描，可以直接观察冠脉的狭窄情况，对管腔狭窄诊断的敏感性和特异性分别为87.5％和97.2％，阳性预测值和阴性预测值分别为82.4％和98.1％，尤其适用于不愿意做冠脉造影检查的病人。所以冠脉CTA对冠心病的诊断有确诊意义，对于临床上疑似冠心病的患者，除了心电图外，需做该项检查。
当然，冠脉CTA虽然能确诊冠心病，也不能滥用，毕竟还有造影剂影响、CT辐射、价格等因素，一般只有临床上存在冠心病的易患因素，又有活动后胸闷胸痛的临床表现，动态心电图或运动平板阳性的患者，才进行该项检查。
为什么买了便宜的自行车，还要买昂贵的商品房？
不了解这个提问的限定范围。
不过，如果确实是冠心病这类问题。比如心绞痛，甚至心肌梗塞问题的话。至少心脏方面的检查，确实涉及不到查CT的问题。
当然，还有一种无创的心脏冠脉造影，就是冠脉CTA，不过，由于是采用的后期计算机处理的方式来判断冠脉是否存在狭窄问题的，所以，准确性跟DSA相比，要差很多。
如果，查CT是针对其他疾病的检查的，这个跟心电图没有相关性。
医生从便宜的心电图中发现了可能的冠脉血管的问题，如果冠脉血管狭窄会造成心绞痛及心肌梗死的，这就是为什么要做CTA的原因
心电图和CT是两种检查方法，原理不一样，目的也不一样，价格差距也很大。心电图一般30元左右，CT至少几百块，如果做CTA要上千块。心电图是看心脏电活动的，这牵扯到很多生理学知识，一般人根本看不懂。CT是看心脏的结构的。打个比方说，如果把心脏比作一间房子，心肌就是房子的墙壁，心脏的电活动就是房子的电线。那么心电图就是看看墙壁里面的电线是不是通畅的，是不是有不合理的连接或者电线断了。CT就是看看墙壁是不是完整，里面的水管子（就是心脏的血管）是不是通畅，有没有堵塞或者变细。
心电图各cT是两种不同的概念，心电图是看心脏电生理。cT是查看心脏的物理特征
